1. Retinoid (비타민A유도체) : 면포성 여드름

1) Tretinoin (트레티노인)

   가장 먼저 사용된 retinoid로 일반적으로 튼살 등에 쓰이는 피부재생 연고라고 알려져 있는 `트레티노인`은 면포의 형성을 억제하며 이미 나와 있는 면포의 수를 줄여줍니다. 트레티노인은 주로 각질을 벗겨내어 모낭이 파괴되지 않도록 함으로써 염증으로 발전하는 것을 막아주며 또한 막혀 있는 모공을 열어줌으로써 모낭 안에 번식해 있던 여드름 세균의 증식을 억제하기도 합니다.

  따라서 트레티노인은 면포성 여드름의 치료에 효과적으로 이용되며 보통 0.0025～0.05%의 크림이나 젤 형태를 쓰는데 농도가 높으면 약을 바른 부위가 빨개지거나 각질이 일어나는 자극이 생길 수 있으므로 처음에는 낮은 농도의 제품을 쓰는 것이 좋습니다. 흔한 부작용으로 건조, 가려움, 작열감, 홍반 등이 있으며 일광 노출시 주의하셔야 합니다.

2) Adapalene (아다팔렌)

트레티노인에 비해 안정성이 높고 자극이 적은 제제로 크림이나 겔 형태로 사용됩니다.

2. 벤조일과산화물(Benzoyl peroxide) : 염증성 여드름

   벤조일과산화물은 여드름 세균(P.acnes)에 강력한 향균작용을 하여 주로 염증성 여드름에 효과적으로 쓰이는데 보통 2～5%의 기름기가 없는 연고 형태로 쓰지만 경우에 따라서는 이보다 높은 농도로 쓸 수도 있습니다. 그러나 벤조일과산화물은 간혹 피부 자극을 일으킬 수 있는데 이는 알레르기 반응이라기보다는 자극 반응이므로 너무 신경 쓰지 않아도 되며 반복해서 사용하다 보면 피부 자극은 자연히 사라집니다.

3. 국소 도포 항생제 : 염증성 여드름

   국소 도포 항생제는 여드름이 난 부위에 직접 바르는 항생제 물약으로 이 약은 모낭벽을 자극하여 모낭을 막아주어 여드름을 유발시키는 유리 지방산을 줄여줌으로써 여드름을 치료합니다.   국소도포항생제로 많이 쓰이는 약물은 클린다마이신(Clindamycin), 에리스로마이신(Erythromycin)이 있는데 이 가운데 클린다마이신이 좀더 효과적이며 최근에는 내성을 줄여주는 벤조일과산화물과의 병용제제도 널리 사용되고 있다.