1. 아이소트레티노인(Isotretinoin)
최근 들어 증상이 아주 심한 여드름이나 결절 낭종성 여드름에 주로 쓰는데 좋은 효과를 나타내고 있으며 주로 피지의 분비를 억제하고 모낭이 딱딱해지는 것을 막아줌으로써 염증도 완화 시켜주는 작용을 합니다. 이 아이소트레티노인이라는 보라색 알약은 비교적 안심하고 복용할 수 있지만 입술이나 구강점막 등이 건조해지고 손바닥의각질이 벗겨지거나 전신 가려움증이 발생할 수 있으므로 반드시 피부과 전문의의 처방을 받아서 쓰는 것이 바람직합니다. 그 밖에 혈중지질이 상승하기도 하며 특히 임신했을 때 복용하면 태아의 기형 발생 부작용이 있으므로 임신 전과 임신 중에는 절대 복용해서는 안되고 다른 약제에 비해서 체외로 빠져나가는 시간이 아주 길기 때문에 아이소트레티노인 복용이 끝난 후에도 약 1 개월 동안은 절대로 임신하지 않도록 유의해야 합니다. 또한 아이소트레티노인과 테트라사이클린제제를 동시에 복용하면 두개강 내압 증가로 두통이 발생할 수 있어 금기입니다.
2. 항생제
먹는 항생제는 주로 여드름균의 생성을 억제하며 항소염 작용을 한다고 하나 면포에 직접 작용할 가능성도 있습니다. 여드름에 사용되는항생제로는 독시사이클린, 테트라사이클린, 미노사이클린, 에리스로마이신, 클린다마이신 등이 있습니다. 테트라사이클린은 소화 장애, 광독성 피부염, 2차 감염, 질염, 항문 주위 소양증, 색소 침착 등의 가벼운 부작용이 있지만 대체로 매우 안전한 약이며 테트라사이클린을 몇 주 동안 복용하고 증상이 호전되면 점점 용량을 줄여 나중에는 바르는 약만 쓰는 것이 보통입니다. 그러나 테트라사이클린은 12세 이하의 어린이와 신장의 기능이 좋지 않은 사람이 복용하면 안됩니다. 독시사이클린, 미노사이클린이나 에리스로마이신 등도 약효는 테트라사이클린과 유사하다고 알려져 있습니다.
3. 에스트로겐 호르몬제
여드름 치료제로 호르몬제 가운데서는 에스트로겐 약물을 많이 써왔는데 이는 에스트로겐에 피지의 분비를 억제하는 효과가 있기 때문입니다. 그러나 에스트로겐 약물은 체중 증가, 고혈압, 질염, 기미, 혈전증 등의 부작용을 유발할 수 있으므로 일반적인 치료로는 잘 낫지 않는 심한 농포, 낭종성 여드름이 난 16세 이상의 여성에 한하여 사용합니다.
4. 부신피질 호르몬제
스테로이드 여드름을 야기할 수 있지만 잘 낫지 않는 중증의 여드름 치료에 효과적인 편이며 심한 낭종여드름과 응괴여드름의 치료에는 항생제보다 우수한 효과를 보이지만 부작용을 고려하여 용량과 투여 일수를 신중히 고려해야 합니다. |
약복용
